Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Свойства Хеликобактер пилори

Возбудитель воспалительных заболеваний слизистой желудка Хеликобактер пилори является бактерией, которая имеет небольшие размеры и извитую форму клетки. На ее поверхности располагаются жгутики, что обеспечивает подвижность бактерии. Она относится к микроорганизмам группы «микроаэрофилы». Это означает, что для роста и развития Хеликобактер пилори требуется небольшое количество кислорода, который есть в желудке.

При воздействии неблагоприятных факторов бактерии способны изменять извитую форму на круглую, а также снижать активность внутриклеточного обмена веществ. Микроорганизм является достаточно чувствительным к высушиванию, воздействию ультрафиолетового спектра света и дезинфицирующим средствам с обычной концентрацией. При воздействии высокой температуры бактерия достаточно быстро погибает. В ходе жизнедеятельности данного микроорганизма на слизистой образуется небольшое количество аммиака.

Механизм дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори представляет собой методику исследования, суть которого заключается в определении концентрации аммиака в выдыхаемом человеком воздухе. Так как данный микроорганизм в ходе жизнедеятельности вырабатывает аммиак, то при наличии инфекции его концентрация в выдыхаемом воздухе увеличивается. Определение проводится при помощи различных методик, самой распространенной из которых является исследование с использованием специальной биохимической реакции. Данное исследование также называется уреазным тестом.

Как проводится уреазный дыхательный тест?

Дыхательный тест на предмет выявления увеличенного количества Хеликобактер пилори проводится в условиях специального манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента.

Вначале пациент в течение минуты выдыхает воздух в трубку анализатора, в котором проводится определение концентрации аммиака. Затем он выпивает специальный препарат, содержащий в своем составе карбамид. При наличии значительного количества бактерий на слизистой начальных отделов полых органов системы пищеварения происходит ферментативное разрушение данного соединения (гидролиз), в ходе которого образуется аммиак.

После приема диагностического препарата пациент выдыхает воздух в трубку анализатора повторно. Затем проводится определение аммиака. Увеличение его содержания в выдыхаемом воздухе является свидетельством наличия инфекционного процесса.

Когда выполняется исследование?

Дыхательный уреазный тест с определением наличия бактерий Хеликобактер пилори в начальных отделах желудочно-кишечного тракта проводится по определенным медицинским показаниям, основным из которых является диагностика инфекционного процесса, который сопровождается несколькими симптомами, такими как:

• Появление периодической боли в области желудка, что указывает на развитие воспалительной реакции. Точечная выраженная боль, которая немного стихает после еды, возникает на фоне развития нарушения целостности слизистой оболочки при формирующейся язве.
• Ухудшение аппетита.
• Изжога (ощущение жжения в области пищевода за грудиной), которая может быть постоянной и указывает на повышение кислотности желудочного сока.
• Отрыжка воздухом, который может иметь неприятный запах и свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока.
• Появление темного (черного) стула, что указывает на желудочно-кишечное кровотечение при развитии язвенной болезни.
• Появление белых налетов на поверхности языка – характерный клинический симптом, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в желудке.

Появление одного или нескольких таких клинических проявлений является основанием для посещения врача (терапевта, семейного врача, гастроэнтеролога) для объективной диагностики инфекционного процесса. Также дыхательный тест проводится для оценки эффективности в отношении уничтожения Хеликобактер пилори в желудке после проведенного этиотропного лечения (терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса).

Противопоказания к исследованию

Дыхательный уреазный тест является современным безопасным методом исследования, поэтому медицинские противопоказания к его проведению отсутствуют. Единственным абсолютным противопоказанием для выполнения данного исследования является индивидуальная непереносимость человеком карбамида. Исследование может проводиться у беременных, кормящих грудью женщин, а также маленьких детей, включая новорожденных.

Подготовка к дыхательному тесту

Для получения максимально достоверного результата уреазного дыхательного теста, перед его проведением пациент должен выполнить несколько подготовительных рекомендаций:

• Исследование должно проводиться натощак, поэтому последний прием пищи допускается за 8 часов. Для этого пациент может только поужинать вечером накануне проведения исследования. Ужин должен быть легким, исключается жареная, жирная пища, а также алкоголь.
• В течение 6-ти недель перед выполнением дыхательного уреазного теста на Хеликобактер пилори пациент должен исключить прием антисекреторных препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.
• За 5 дней до выполнения дыхательного теста исключается прием противовоспалительных, антацидных препаратов, а также антибиотиков.
• Обязательно следует отказаться от приема спиртных напитков за 3 дня до предполагаемого проведения исследования.
• В течение 3-х часов накануне выполнения уреазного теста рекомендуется отказаться от курения, а также жевательной резинки.

Выполнение таких несложных рекомендаций значительно снижает вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования. Более подробные подготовительные рекомендации можно получить на приеме у врача.

Расшифровка результата

Во время проведения уреазного дыхательного теста на Хеликобактер пилори получают 2 результата – концентрацию аммиака в воздухе, который человек выдохнул, до и после приема карбамида. Одинаковое значение данных показателей указывает на отрицательный результат. Значительное повышение концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после приема препарата является свидетельством наличия значительного количества бактерий Хеликобактер пилори.

Расшифровку результата дыхательного уреазного теста проводит врач. Он делает заключение, а также при необходимости определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Преимущества

Данное исследование на предмет наличия Хеликобактер пилори является неинвазивной методикой исследования, при которой нет повреждения тканей, а также непосредственного контакта слизистых оболочек с медицинским инструментарием. Это дает ряд преимуществ, таких как:

• Быстрота проведения – при помощи современных систем определения концентрации аммиака в воздухе, который выдохнул пациент, есть возможность сразу получить результат.
• Отсутствие неприятных ощущений дискомфорта или боли во время проведения исследования.
• Практическое отсутствие противопоказаний к проведению дыхательного уреазного теста.
• Возможность проведения исследования у беременных, кормящих грудью женщин, а также маленьких детей.

Данные преимущества, а также относительно невысокая цена сделали дыхательный тест на предмет обнаружения увеличенного количества бактерий методикой выбора для диагностики причин воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также контроля эффективности проведенного курса этиотропного лечения, направленного на значительное снижение количества данных бактерий в организме.