Дивертикулез сигмовидной кишки
Дивертикулез сигмовидной кишки – это хроническое заболевание толстого кишечника, преимущественно сигмовидной кишки, при котором развиваются мешковидные выпячивания в стенке кишки – дивертикулы. Встречается этот процесс чаще у людей среднего возраста (10% людей в возрасте 40 лет), к 70-ти годам 50% людей страдают дивертикулезом сигмовидной кишки.
Причины и механизм развития заболевания
При данном заболевании в стенке сигмовидной кишки образуются слабые места, из которых со временем развиваются грыжеподобные мешковидные выпячивания. Основная причина кроется в нарушении иннервации таких участков кишки, которая приводит к их ослаблению и истончению.
Основные факторы, способствующие развитию дивертикулеза сигмовидной кишки:
- Возраст старше 50 лет. С возрастом возникают нарушения в работе периферической нервной системы и иннервации стенок кишечника.
- Наследственность. В возникновении дивертикул может играть роль наследственная предрасположенность. Если в семье родственники болели дивертикулезом сигмовидной кишки, то велика вероятность его появления у такого человека.
- Диета. В странах Индии и Африки с преимущественно растительным рационом заболеваемость дивертикулезом сигмовидной кишки значительно ниже, чем в странах Европы, где преобладает рацион и пищи животного происхождения;
- Повышенное давление в сигмовидной кишке при хронических запорах тоже является причинным фактором развития выпячиваний.
Симптомы
Особенностью заболевания является то, что оно длительное время ничем себя не проявляет. При значительных дивертикулах возможно появление таких симптомов:
- тянущая боль в области сигмовидной кишки (внизу живота слева) – результат спазма стенок кишки;
- неустойчивый стул, склонность к запорам;
- метеоризм (вздутие живота) с левой стороны;
- чувство переполнения и тяжести в животе слева, которые проходят после акта дефекации.
Осложнения дивертикулеза
В нелеченом состоянии развивающиеся дивертикулы в сигмовидной кишке могут привести к таким осложнениям:
- Кровотечение из прямой кишки. Возникает из-за повреждения сосудов, окружающих дивертикул, характеризуется примесями крови в стуле после акта дефекации. Выраженность кровотечения варьирует в зависимости от калибра поврежденных сосудов.
- Дивертикулит – воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. Причиной являются бактерии, которые вместе с каловыми массами задерживаются в дивертикулах. Ппроявляется болью в животе, примесями слизи в стуле, повышением температуры тела.
- Перфорация (прорыв) дивертикула, с выходом содержимого сигмовидной кишки в полость брюшины и развитием перитонита (воспаление брюшины).
Диагностика патологии
Учитывая, что дивертикулез сигмовидной кишки практически ничем себя не проявляет, то его чаще обнаруживают случайно при обследовании пациента по другим причинам. Для диагностики используются инструментальные методы исследования:
- рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом (бариевой смесью), которое заполняет дивертикулы и их отлично видно на снимке;
- иригоскопия – эндоскопическое исследование, с помощью которого врач с помощью оптоволоконной трубки осматривает слизистую оболочку сигмовидной кишки на наличие дивертикулов;
- колоноскопия – метод практически тот же, что и иригоскопия, только осматривается слизистая оболочка всего толстого кишечника.
Лечение
Терапия этого заболевания является комплексной, и имеет два подхода к лечению: консервативный и хирургический. К консервативному лечению дивертикулеза сигмовидной кишки относится:
- диета с преобладанием растительной клетчатки в рационе (хлеб, гречневая или рисовая каша, фрукты и овощи);
- спазмолитики при боли в животе снимают спазм гладких мышц стенки сигмовидной кишки (но-шпа, дротаверин);
- ферментативные препараты для улучшения пищеварения (панкреатин, мезим).
Хирургическое лечение выполняется при развитии осложнений и значительных размерах дивертикулов. Проводится удаление (резекция) части сигмовидной кишки с дивертикулами.
Добавить комментарий