Симптомы и лечение опухоли прямой кишки

Опухоли в прямой кишке появляются в основном у людей старшего возраста, причем наиболее подвержены такого рода заболеваниям жители развитых стран. Медикам не удалось до конца выяснить точные причины, приводящие к возникновению раковых и доброкачественных ректальных опухолей, однако считается, что определенную роль в этом процессе играют следующие факторы риска:

• Особенности питания (злоупотребление жирной мясной пищей, которая долго задерживается в пищеварительном тракте и поэтому способствует слишком длительному взаимодействию канцерогенов с кишечной стенкой).
• Вредные привычки.
• Хронические воспалительные заболевания прямой кишки.
• Анальный секс.
• Заражение папилломавирусной инфекцией (обычно происходит в результате предыдущего пункта).

Разновидности опухолей прямой кишки

Опухоли прямой кишки делятся на злокачественные (раковые) и доброкачественные:

• фибромы;
• липомы;
• ангиомы кавернозные;
• миомы;
• нейрофибромы;
• лимфангиомы;
• полипы.

Симптомы опухоли прямой кишки

Наличие новообразования в прямой кишке можно заподозрить по следующим симптомам:

• патологическим анальным выделениям (слизи, крови, гною);
• чередованию мучительных запоров с не менее мучительными поносами;
• постоянному дискомфорту в области прямой кишки;
• болезненности во время дефекации;
• ложным позывам сходить в туалет.

Однако стоит отметить, что указанные симптомы могут присутствовать при массе других заболеваний – кишечных инфекциях, воспалении прямой кишки, геморрое, анальной трещине, синдроме раздражения кишечника и прочих недугах. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование, включающее:

• общий врачебный осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• гистологическое исследование материала, взятого из патологически измененных участков прямой кишки;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализы крови на онкомаркеры.

Кроме того, если по результатам гистологии будет выявлен рак, потребуются дополнительные исследования, позволяющие оценить глубину поражения кишечной стенки, состояние регионарных лимфатических узлов и других отделов кишечника, а также обнаружить метастазы в наиболее уязвимых органах (печени, легких). К таким исследованиям относят колоноскопию, КТ, УЗИ печени, рентгенографию легких.

Есть еще один важный момент – в некоторых случаях опухоль не дает о себе знать долгое время и обнаруживается уже тогда, когда даже самое современное лечение оказывается малоэффективным. В связи с этим людям после 50-летнего возраста желательно ежегодно посещать проктолога и при возможности проходить эндоскопическое исследование кишечника.

Лечение

Основной метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей прямой кишки – оперативный. Новообразование необходимо удалять, так как оно, разрастаясь, может перекрыть просвет кишечника, что чревато развитием кишечной непроходимости, интоксикации и еще большим ухудшением состояния больного.

При доброкачественных опухолях лечение обычно ограничивается самой операцией и послеоперационной восстановительной терапией (в редких случаях требуются повторные хирургические вмешательства). Со злокачественными же новообразованиями не все так просто. Таким больным после операции проводят облучение и/или химиотерапию. Эти методы лечения онкологических заболеваний необходимы для удаления тех раковых клеток, которые не может удалить хирург, потому что попросту их не видит. Именно из них в последующем развиваются метастазы и рецидивирующие опухоли.

В некоторых случаях химиотерапию и лучевую терапию проводят до операции – для уменьшения размеров опухоли и минимизации рисков распространения злокачественных клеток на соседние ткани и в кровоток. В последующем всем больным, прооперированным по поводу рака прямой кишки, следует регулярно консультироваться с онкологом и проходить обследования (сдавать анализ крови на специфические онкомаркеры, делать КТ). Эти меры необходимы для своевременного выявления метастазов и рецидива заболевания (появления новой опухоли в кишечнике).